Bảng áp dụng nhanh
Bảng 1. Nguyên nhân AKI thường gặp
| Nhóm nguyên nhân | Gợi ý thực hành |
|---|---|
| Trước thận | Mất nước, xuất huyết, sepsis, suy tim, xơ gan, lợi tiểu |
| Tại thận – ATN | Sốc, sepsis, độc chất, cản quang, aminoglycoside, pigment |
| Tại thận – cầu thận | Máu niệu, trụ hồng cầu, protein niệu, phù, tăng HA |
| Tại thận – mô kẽ | Thuốc mới, sốt, ban, bạch cầu niệu, eosinophil |
| Sau thận | BPH, sỏi, u, bí tiểu, catheter tắc, thận độc nhất |
| Thuốc | NSAID, ACEi/ARB, lợi tiểu, SGLT2i khi bệnh cấp, vancomycin, aminoglycoside |
Bảng 2. Dấu AKI nguy hiểm
| Dấu hiệu | Ý nghĩa |
| Kali cao/ECG bất thường | Nguy cơ loạn nhịp tử vong |
| Phù phổi/SpO₂ giảm | Quá tải dịch cần xử trí khẩn |
| Toan máu nặng | Suy cơ quan, có thể cần lọc máu |
| Vô niệu | Tắc nghẽn hoặc AKI nặng |
| Lơ mơ/co giật | Uremia, điện giải, sepsis, cần ICU |
| Sốc/lactate tăng | Giảm tưới máu thận và đa cơ quan |
| Máu niệu + protein niệu | Nghi bệnh cầu thận |
| Đau hông lưng/ứ nước | Nghi tắc nghẽn |
