Mục tiêu học tập
- Nhận diện AKI dựa trên creatinine, nước tiểu và diễn tiến lâm sàng.
- Đánh giá nhanh bệnh nhân AKI theo ABCDE.
- Nhận diện các biến chứng nguy hiểm: tăng kali, toan máu, phù phổi, vô niệu, uremia.
- Phân loại nguyên nhân AKI thành trước thận, tại thận và sau thận.
- Đánh giá tình trạng thể tích: thiếu dịch, quá tải dịch hoặc rối loạn phân bố dịch.
- Biết khi nào nên truyền dịch, khi nào phải tránh truyền dịch.
- Biết khi nào cần dùng lợi tiểu.
- Biết khi nào cần siêu âm thận – bàng quang để tìm tắc nghẽn.
- Nhận diện thuốc thường gây hoặc làm nặng AKI.
- Biết xét nghiệm ban đầu cần làm trong AKI cấp cứu.
- Biết khi nào nghi bệnh cầu thận, viêm ống thận mô kẽ, hoại tử ống thận cấp hoặc tắc nghẽn.
- Biết khi nào cần gọi thận học, ICU hoặc chuẩn bị lọc máu.
- Tránh các lỗi thường gặp: chỉ điều trị con số creatinine, bỏ sót tắc nghẽn, truyền dịch quá mức, không đọc ECG khi tăng kali.
