Lưu đồ 2. AKI: trước thận – tại thận – sau thận

AKI
⬇️
Có giảm tưới máu không?

• Mất nước.
• Xuất huyết.
• Sepsis.
• Suy tim/xơ gan.
• Lợi tiểu quá mức.

⬇️
Nếu có
→ Hồi sức dịch hoặc tối ưu huyết động theo bệnh cảnh
⬇️
Có tổn thương tại thận không?

• Cặn lắng bất thường.
• Protein niệu/máu niệu.
• Thuốc độc thận.
• Sepsis/sốc kéo dài.
• Tiêu cơ vân.
• Viêm cầu thận.

⬇️
Nếu có
→ Xét nghiệm định hướng + hội chẩn thận học khi nghi nặng
⬇️
Có tắc nghẽn không?

• Vô niệu.
• Bí tiểu.
• Nam lớn tuổi.
• Sỏi/u/thận độc nhất.
• Catheter tắc.

⬇️
Nếu có
→ Siêu âm bàng quang/thận, đặt hoặc thay catheter, gọi tiết niệu khi cần