Cá thể hóa mục tiêu HbA1c

6.1. Mục tiêu thường dùng

Với nhiều người trưởng thành không mang thai, mục tiêu HbA1c thường khoảng:

<7%

Nhưng đây không phải mục tiêu cứng cho mọi người.

6.2. Khi nào mục tiêu chặt hơn?

Có thể cân nhắc HbA1c thấp hơn, ví dụ khoảng <6,5%, nếu:

• Bệnh nhân trẻ.
• Mới chẩn đoán.
• Kỳ vọng sống dài.
• Ít bệnh đồng mắc.
• Không có bệnh tim mạch nặng.
• Không hạ đường huyết.
• Đạt được bằng thuốc ít gây hạ đường huyết.
• Bệnh nhân có động lực và theo dõi tốt.

6.3. Khi nào mục tiêu nới lỏng hơn?

Có thể đặt mục tiêu khoảng <7,5–8% hoặc cá thể hóa hơn nếu:

• Tuổi cao, yếu.
• Nhiều bệnh đồng mắc.
• Sa sút trí tuệ.
• Nguy cơ hạ đường huyết cao.
• Tiền sử hạ đường huyết nặng.
• Bệnh tim mạch nặng.
• Bệnh thận mạn tiến triển.
• Kỳ vọng sống hạn chế.
• Khó tự chăm sóc.
• Gánh nặng điều trị cao.

Mục tiêu HbA1c tốt là mục tiêu giúp bệnh nhân giảm biến chứng nhưng không gây hạ đường huyết, té ngã, nhập viện hoặc quá tải điều trị.