Truyền dịch trong AKI

Nên cân nhắc truyền dịch khi

• Có giảm tưới máu.
• Tụt huyết áp.
• Mất dịch rõ.
• Nhiễm trùng hoặc sepsis kèm dấu giảm tưới máu.
• Tiểu ít kèm thiếu dịch.
• Không có dấu quá tải dịch nặng.

Cách truyền dịch an toàn

• Dùng dịch tinh thể phù hợp.
• Truyền từng bolus nhỏ hoặc vừa tùy bệnh cảnh.
• Đánh giá lại sau mỗi lần truyền.

Cần đánh giá lại:

• Huyết áp.
• Mạch.
• CRT.
• SpO₂.
• Ran phổi.
• Nước tiểu.
• Lactate.
• Khó thở hoặc dấu quá tải.

Tránh hoặc rất thận trọng truyền dịch khi

• Phù phổi.
• Suy tim mất bù.
• SpO₂ giảm do quá tải.
• Tĩnh mạch cổ nổi.
• Ran phổi nhiều.
• Vô niệu chưa rõ nguyên nhân.
• AKI do tắc nghẽn chưa giải quyết.
• Đã đủ dịch nhưng không cải thiện.

Trong AKI, dịch truyền là thuốc. Phải có chỉ định, liều, mục tiêu và đánh giá đáp ứng.