Lưu đồ 2: Đau bụng cấp + sốc

Bước 1. Xác nhận sốc

Tụt HA / mạch nhanh / da lạnh / lơ mơ / lactate tăng / thiểu niệu

⬇️

Bước 2. Hồi sức song song chẩn đoán

• ABCDE.
• Oxy nếu cần.
• 2 đường truyền lớn.
• Dịch tinh thể.
• Máu nếu nghi xuất huyết.
• Lấy máu, lactate, nhóm máu.
• Monitor.
• Đặt sonde tiểu nếu cần theo dõi nước tiểu.

⬇️

Bước 3. Nghĩ 5 nhóm tử vong nhanh

• Vỡ phình động mạch chủ bụng.
• Thai ngoài tử cung vỡ.
• Xuất huyết tiêu hóa/ổ bụng.
• Sepsis ổ bụng: thủng tạng, viêm phúc mạc, viêm đường mật.
• Thiếu máu mạc treo/hoại tử ruột.

⬇️

Bước 4. Hành động theo nhánh

• Nghi vỡ phình: siêu âm tại giường/CTA nếu ổn, gọi ngoại mạch máu.
• Nghi thai ngoài tử cung: β-hCG, siêu âm, gọi sản.
• Nghi sepsis ổ bụng: kháng sinh sớm + source control.
• Nghi thiếu máu ruột: CTA + ngoại/can thiệp.
• Nghi xuất huyết: truyền máu, nội soi/can thiệp/mổ tùy nguồn.