Khi nào cần chuyển chuyên khoa?

15.1. Chuyển nội tiết nếu

  • Nghi type 1/LADA/MODY.
  • DKA/HHS.
  • Đường huyết rất khó kiểm soát.
  • Hạ đường huyết nặng hoặc tái diễn.
  • Cần phác đồ insulin phức tạp.
  • Phụ nữ chuẩn bị mang thai hoặc đang mang thai.
  • Bệnh nhân trẻ khởi phát sớm.
  • Nghi bệnh nội tiết thứ phát: Cushing, acromegaly, pheochromocytoma.
  • Tác dụng phụ thuốc khó xử trí.

15.2. Chuyển thận nếu

  • eGFR giảm nhanh.
  • Albumin niệu nặng.
  • Tiểu máu hoặc trụ niệu gợi ý bệnh thận không do đái tháo đường.
  • Tăng huyết áp khó kiểm soát.
  • CKD tiến triển.
  • Cần phối hợp điều trị bảo vệ thận.

15.3. Chuyển tim mạch nếu

  • Đau ngực.
  • Khó thở gắng sức nghi suy tim/thiếu máu cơ tim.
  • ASCVD đã có.
  • Suy tim.
  • Rối loạn lipid rất khó kiểm soát.
  • Nhiều nguy cơ tim mạch.

15.4. Chuyển mắt hoặc bàn chân đái tháo đường nếu

  • Giảm thị lực, bệnh võng mạc.
  • Loét chân.
  • Nhiễm trùng bàn chân.
  • Bệnh mạch ngoại biên.
  • Mất cảm giác bảo vệ.
  • Biến dạng bàn chân nguy cơ cao.
Bài trướcBài sau