Điều trị không dùng thuốc

Điều trị đái tháo đường type 2 không thể chỉ là kê thuốc. Nền tảng gồm:

7.1. Dinh dưỡng

Nguyên tắc:

  • Giảm đồ uống có đường.
  • Giảm tinh bột tinh chế.
  • Ưu tiên thực phẩm ít chế biến.
  • Tăng rau, chất xơ, đạm phù hợp.
  • Chọn chất béo tốt.
  • Kiểm soát khẩu phần.
  • Cá thể hóa theo văn hóa ăn uống và khả năng kinh tế.
  • Tránh chế độ ăn cực đoan khó duy trì.

Có thể áp dụng:

  • Đĩa ăn lành mạnh.
  • Mediterranean-style diet.
  • Low-carbohydrate có chọn lọc.
  • DASH nếu tăng huyết áp.
  • Kế hoạch giảm cân nếu thừa cân/béo phì.

7.2. Giảm cân

Ở bệnh nhân thừa cân/béo phì, giảm cân giúp:

  • Giảm glucose.
  • Giảm đề kháng insulin.
  • Giảm huyết áp.
  • Giảm triglyceride.
  • Giảm gan nhiễm mỡ.
  • Cải thiện ngưng thở khi ngủ.
  • Giảm nhu cầu thuốc.

Mục tiêu thực tế:

  • Giảm 5% cân nặng đã có lợi.
  • Giảm 10–15% có thể mang lại lợi ích chuyển hóa lớn hơn.
  • Một số bệnh nhân mới chẩn đoán có thể thuyên giảm đái tháo đường nếu giảm cân đáng kể và duy trì được.

7.3. Hoạt động thể lực

Khuyến khích:

  • Vận động aerobic đều đặn.
  • Tập sức mạnh.
  • Giảm thời gian ngồi lâu.
  • Đi bộ sau ăn nếu phù hợp.
  • Cá thể hóa theo tuổi, bệnh tim mạch, bệnh khớp, biến chứng bàn chân.

7.4. Giấc ngủ và stress

Cần hỏi:

  • Ngủ ít.
  • Ngưng thở khi ngủ.
  • Trầm cảm, lo âu.
  • Ăn đêm.
  • Làm ca.
  • Stress kéo dài.

Các yếu tố này ảnh hưởng đáng kể đến đường huyết, cân nặng và tuân thủ.

Bài trướcBài sau