E – Exposure: tìm dấu hiệu bị che khuất

Sau khi ổn định, cần khám toàn thân để tìm nguyên nhân.

Cần tìm

• Sốt.
• Ban xuất huyết.
• Cứng gáy.
• Vết chấn thương đầu.
• Dấu cắn lưỡi.
• Tiểu không tự chủ.
• Dấu tiêm chích.
• Mùi rượu/độc chất.
• Dấu nhiễm trùng da mô mềm.
• Dấu viêm phổi.
• Đau bụng.
• Đau lưng.
• Loét tì đè.
• Dấu mất nước.
• Dấu hạ thân nhiệt/tăng thân nhiệt.
• Thuốc mang theo.
• Vết côn trùng/cắn.
• Dấu bạo hành, té ngã, chấn thương.

Tìm thuốc

Hỏi hoặc kiểm tra:

• Kháng đông.
• Kháng kết tập tiểu cầu.
• Insulin/sulfonylurea.
• Thuốc chống động kinh.
• Thuốc an thần.
• Opioid.
• Thuốc chống trầm cảm.
• Thuốc tim mạch.
• Corticoid.
• Thuốc mới dùng.
• Rượu và chất kích thích.

Nhiều nguyên nhân thần kinh cấp nằm ngoài não: thuốc, đường huyết, nhiễm trùng, độc chất, chấn thương, sepsis, rối loạn điện giải. Khám toàn thân giúp không bỏ sót.