Mục tiêu học tập
- Tiếp cận bệnh nhân thần kinh cấp theo thứ tự ABCDE.
- Nhận diện bệnh nhân thần kinh đang nguy kịch cần hồi sức trước khi chụp chiếu.
- Biết vì sao glucose mao mạch là xét nghiệm bắt buộc trong rối loạn ý thức hoặc nghi đột quỵ.
- Đánh giá GCS và diễn tiến ý thức.
- Đánh giá đồng tử, dấu thân não và dấu thần kinh khu trú cơ bản.
- Phân biệt tổn thương não lan tỏa và tổn thương khu trú.
- Nhận diện đột quỵ cấp và xác định “last known well”.
- Nhận diện co giật kéo dài/status epilepticus.
- Nhận diện đau đầu nguy hiểm.
- Nhận diện chóng mặt cấp nguy cơ đột quỵ tuần hoàn sau.
- Nhận diện yếu liệt cấp do stroke, tủy, Guillain-Barré hoặc nhược cơ.
- Biết khi nào cần CT não khẩn.
- Biết khi nào cần gọi thần kinh, hồi sức, ngoại thần kinh, can thiệp mạch.
- Biết các xét nghiệm và thăm dò cần làm trong 10–30 phút đầu.
- Tránh các lỗi thường gặp: chẩn đoán “rối loạn tiền đình” quá sớm, bỏ qua glucose, bỏ sót opioid/độc chất, chờ xét nghiệm trong stroke, chậm benzodiazepine trong co giật, cho rằng lơ mơ là do tuổi già.
