Lưu đồ 4. Co giật/status epilepticus

Bệnh nhân đang co giật
⬇️
Bảo vệ khỏi chấn thương, không nhét vật vào miệng
⬇️
ABCDE + oxy + hút đờm dãi
⬇️
Glucose mao mạch
⬇️
Hạ glucose
→ Dextrose
⬇️
Cơn kéo dài hoặc nhiều cơn không hồi phục ý thức?
⬇️
Có
→ Benzodiazepine đúng liều
⬇️
Không cắt cơn sau liều đầu
→ Lặp theo phác đồ
⬇️
Vẫn còn co giật
→ Thuốc hàng hai: levetiracetam/valproate/fosphenytoin/phenytoin theo phác đồ
⬇️
Vẫn còn hoặc cần an thần sâu
→ ICU, đặt nội khí quản, EEG nếu có
⬇️
Tìm nguyên nhân:

• Điện giải.
• Nhiễm trùng.
• Stroke/xuất huyết.
• Độc chất.
• Thai/sản giật.
• Quên thuốc.
• Chấn thương.