Xét nghiệm và thăm dò trong 10–30 phút đầu

Xét nghiệm tối thiểu thường cần

• Glucose mao mạch.
• Công thức máu.
• Điện giải: natri, kali, calcium, magnesium nếu co giật/yếu.
• Ure, creatinine.
• Men gan nếu nghi chuyển hóa/độc chất.
• Khí máu nếu hôn mê, suy hô hấp, co giật kéo dài, sốc.
• Lactate nếu sepsis/sốc/co giật kéo dài.
• Đông máu.
• INR/aPTT nếu stroke, xuất huyết, dùng kháng đông.
• Troponin nếu stroke/đau ngực/loạn nhịp/sốc.
• ECG.
• Độc chất/ethanol nếu nghi.
• Thai test nếu phụ nữ tuổi sinh sản.
• Cấy máu nếu sốt/sepsis/viêm màng não nghi ngờ.

Thăm dò hình ảnh

• CT não không cản quang.
• CTA đầu cổ nếu nghi tắc mạch lớn, bóc tách, SAH, tùy quy trình.
• CT/MRI cột sống nếu nghi tổn thương tủy/chèn ép.
• MRI não khi cần và bệnh nhân ổn định, đặc biệt tuần hoàn sau, viêm não, tổn thương nhỏ.
• X-quang ngực nếu hít sặc, sepsis, suy hô hấp.
• Siêu âm tim/mạch máu tùy nghi ngờ.

Xét nghiệm trong thần kinh cấp phải phục vụ quyết định cấp cứu: glucose, điện giải, đông máu, nhiễm trùng, độc chất, khả năng tiêu sợi huyết, nguy cơ xuất huyết và nguyên nhân đảo ngược.