Đau đầu cấp: tìm dấu nguy hiểm trước khi gọi migraine

Đau đầu là triệu chứng rất thường gặp, nhưng một số trường hợp là cấp cứu.

Red flags cần hỏi

  • Đau đầu sét đánh, đạt cực đại trong vài giây – vài phút.
  • Đau đầu “nặng nhất đời”.
  • Khởi phát khi gắng sức, quan hệ, ho/rặn.
  • Đau đầu mới sau 50 tuổi.
  • Đau đầu kèm sốt, cứng gáy.
  • Đau đầu kèm rối loạn tri giác.
  • Đau đầu kèm dấu thần kinh khu trú.
  • Đau đầu kèm phù gai thị.
  • Đau đầu ở bệnh nhân ung thư, HIV, suy giảm miễn dịch.
  • Đau đầu thai kỳ/hậu sản.
  • Đau đầu sau chấn thương.
  • Đau đầu kèm co giật.
  • Đau đầu tăng dần, đánh thức bệnh nhân ban đêm.
  • Đau đầu kèm đau mắt đỏ, giảm thị lực.
  • Đau đầu kèm đau thái dương, đau hàm khi nhai ở người lớn tuổi.

Chẩn đoán nguy hiểm cần nghĩ

  • Xuất huyết dưới nhện.
  • Xuất huyết não.
  • Viêm màng não.
  • Viêm não.
  • Huyết khối xoang tĩnh mạch não.
  • Bóc tách động mạch cảnh/đốt sống.
  • Tăng áp lực nội sọ.
  • Viêm động mạch tế bào khổng lồ.
  • Glaucoma góc đóng cấp.
  • Tiền sản giật/sản giật.
  • Áp xe não.

 

Không phải mọi đau đầu dữ dội là migraine. Đau đầu sét đánh, sốt/cứng gáy, dấu khu trú, rối loạn ý thức, thai kỳ/hậu sản hoặc suy giảm miễn dịch là tín hiệu phải chụp chiếu/xử trí cấp cứu.

Bài trướcBài sau