Mục tiêu học tập

  1. Tiếp cận bệnh nhân có bất thường CBC và đông máu trong 10 phút đầu.
  2. Biết phân biệt bất thường xét nghiệm đơn thuần và cấp cứu huyết học thật sự.
  3. Biết đọc nhanh Hb, MCV, RDW, reticulocyte, WBC, ANC, platelet.
  4. Biết nhận diện thiếu máu nguy hiểm cần xử trí cấp cứu.
  5. Biết nhận diện giảm tiểu cầu nguy hiểm và các chẩn đoán không được bỏ sót: TTP, HIT, DIC, giảm tiểu cầu do thuốc, leukemia cấp.
  6. Biết tiếp cận bạch cầu rất cao, blast máu ngoại vi, sốt giảm bạch cầu.
  7. Biết diễn giải PT, INR, aPTT, fibrinogen, D-dimer theo bối cảnh.
  8. Biết tiếp cận bệnh nhân chảy máu: mất máu, tiểu cầu, đông máu, fibrinogen, thuốc kháng đông.
  9. Biết tiếp cận bệnh nhân huyết khối: DVT, PE, ung thư, thai kỳ, thuốc, HIT, antiphospholipid syndrome.
  10. Biết khi nào cần truyền hồng cầu, tiểu cầu, plasma, cryoprecipitate.
  11. Biết khi nào không được truyền tiểu cầu bừa bãi.
  12. Biết khi nào cần phết máu ngoại vi, reticulocyte, LDH, bilirubin, haptoglobin, DAT.
  13. Biết khi nào cần hội chẩn huyết học khẩn.
  14. Tránh các lỗi thường gặp: điều trị con số thay vì bệnh nhân, bỏ sót TTP, dùng D-dimer sai, truyền máu không có mục tiêu, bỏ sót thuốc gây chảy máu/huyết khối.
Bài sau