Lưu đồ 1. Tiếp cận bệnh nhân ngộ độc trong 10 phút đầu

Bệnh nhân nghi ngộ độc cấp
⬇️
Đảm bảo an toàn nhân viên y tế và khu vực tiếp nhận
⬇️
ABCDE ngay

  • A: Đường thở, nguy cơ hít sặc, bỏng/phù đường thở.
  • B: Nhịp thở, SpO₂, ETCO₂/khí máu nếu cần.
  • C: Mạch, huyết áp, tưới máu, đường truyền, dịch/vận mạch.
  • D: GCS, đồng tử, glucose, co giật, thân nhiệt.
  • E: Da, mùi, tiết dịch, vết tiêm, hóa chất, nhiệt độ.

⬇️
Xử trí đe dọa tính mạng ngay

  • Hỗ trợ thông khí/đặt nội khí quản nếu cần.
  • Sửa hạ đường huyết.
  • Cắt co giật.
  • Hồi sức sốc.
  • Làm mát nếu tăng thân nhiệt nặng.
  • Naloxone nếu nghi opioid kèm suy hô hấp.
  • Bicarbonate nếu QRS rộng nghi block kênh natri.
  • Magnesium nếu xoắn đỉnh/QT dài có loạn nhịp.

⬇️
ECG 12 chuyển đạo + monitor tim
⬇️
Nhận diện toxidrome
⬇️
Khai thác chất – liều – thời điểm – dạng thuốc – bệnh nhân – mục đích
⬇️
Xét nghiệm ban đầu theo nguy cơ
⬇️
Gọi chống độc/ICU nếu nặng hoặc không rõ
⬇️
Quyết định theo dõi, khử độc, thuốc giải độc, lọc máu, chuyển tuyến

 

Bài trướcBài sau