Cấy máu và bệnh phẩm: lấy đúng nhưng không trì hoãn điều trị

Nếu nghi sepsis hoặc nhiễm trùng nặng, nên lấy cấy máu trước kháng sinh nếu làm được nhanh và không trì hoãn điều trị.

Nguyên tắc:

Lấy cấy máu trước kháng sinh nếu có thể.

Không trì hoãn kháng sinh ở bệnh nhân sốc chỉ để chờ lấy đủ mẫu.

Lấy mẫu từ ổ nhiễm càng sớm càng tốt: nước tiểu, đàm, mủ, dịch ổ bụng, dịch não tủy, dịch khớp, mô, catheter.

Ghi rõ thời gian lấy mẫu và thời gian dùng kháng sinh.

Cấy máu dương cần phân biệt nhiễm thật và ngoại nhiễm.

Cấy âm không loại trừ nhiễm trùng nếu bệnh nhân đã dùng kháng sinh hoặc lấy mẫu không tối ưu.

Cần ưu tiên lấy mẫu trong:

Nghi sepsis.

Nghi viêm màng não.

Nghi viêm nội tâm mạc.

Nghi nhiễm trùng catheter.

Nghi tụ cầu vàng bacteremia.

Nghi nhiễm trùng đa kháng.

Nhiễm trùng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Lấy mẫu trước kháng sinh là tốt, nhưng cứu bệnh nhân quan trọng hơn lấy mẫu hoàn hảo.