Lactate: khi nào đo và diễn giải ra sao?

Lactate nên được đo khi nghi sepsis, sốc, giảm tưới máu hoặc bệnh nhân có dấu nặng.

Lactate tăng có thể do:

Sốc nhiễm trùng.

Giảm tưới máu mô.

Suy hô hấp.

Co giật.

Dùng thuốc như beta-agonist.

Suy gan giảm chuyển hóa lactate.

Ngộ độc hoặc rối loạn chuyển hóa.

Diễn giải thực hành:

Lactate bình thường không loại trừ nhiễm trùng nặng.

Lactate tăng là dấu cảnh báo nguy cơ cao.

Lactate tăng dai dẳng sau hồi sức gợi ý tưới máu chưa cải thiện hoặc còn nguyên nhân nặng.

Cần lặp lại lactate nếu ban đầu tăng hoặc bệnh nhân còn sốc/giảm tưới máu.

Lactate không phải “xét nghiệm sepsis” đơn thuần. Lactate là dấu hiệu tưới máu và nguy cơ, cần đọc cùng lâm sàng.