Câu hỏi tự lượng giá

Câu 1

Bệnh nhân nam 58 tuổi đau ngực 30 phút, vã mồ hôi, sinh hiệu tạm ổn. Việc nào nên làm sớm nhất?

A. Chờ kết quả troponin
B. Làm ECG 12 chuyển đạo
C. Cho về nếu đau giảm
D. Chỉ định CT ngực ngay

Đáp án đúng: B

Giải thích: Đau ngực cấp cần ECG sớm để phát hiện STEMI hoặc các dấu hiệu thiếu máu cơ tim cần xử trí khẩn.

Câu 2

Dấu hiệu nào gợi ý bệnh nhân rối loạn nhịp đang mất ổn định?

A. Hồi hộp nhưng huyết áp ổn định
B. Mạch nhanh nhưng bệnh nhân tỉnh, không đau ngực
C. Nhịp nhanh kèm tụt huyết áp và đau ngực
D. Ngoại tâm thu thưa trên ECG

Đáp án đúng: C

Giải thích: Rối loạn nhịp kèm tụt huyết áp, đau ngực thiếu máu cục bộ, sốc, rối loạn ý thức hoặc suy tim cấp là tình huống mất ổn định.

Câu 3

Bệnh nhân đau ngực, ECG có ST chênh lên rõ ở DII, DIII, aVF. Troponin chưa có kết quả. Cách tiếp cận phù hợp nhất là gì?

A. Chờ troponin rồi mới xử trí
B. Xem như STEMI và kích hoạt quy trình tái tưới máu
C. Cho thuốc giảm đau rồi theo dõi ngoại trú
D. Chỉ làm lại ECG sau 6 giờ

Đáp án đúng: B

Giải thích: Khi triệu chứng và ECG phù hợp STEMI, không nên chờ troponin để trì hoãn xử trí tái tưới máu.

Câu 4

Bệnh nhân khó thở cấp, SpO₂ 86%, ran ẩm hai phổi, huyết áp 190/110 mmHg. Chẩn đoán cần nghĩ nhiều là gì?

A. Phù phổi cấp
B. Viêm dạ dày
C. Đau cơ thành ngực
D. Rối loạn lo âu đơn thuần

Đáp án đúng: A

Giải thích: Khó thở cấp, giảm oxy máu, ran ẩm hai phổi và huyết áp cao gợi ý phù phổi cấp do tim, cần xử trí khẩn.

Câu 5

Một lỗi thường gặp khi tiếp cận bệnh nhân tim mạch cấp là gì?

A. Làm ECG sớm
B. Đánh giá ABCDE ngay
C. Chờ đầy đủ xét nghiệm rồi mới xử trí bệnh nhân không ổn định
D. Theo dõi monitor ở bệnh nhân nguy cơ cao

Đáp án đúng: C

Giải thích: Ở bệnh nhân không ổn định, cần đánh giá và xử trí song song, không chờ đủ xét nghiệm mới can thiệp.