6 Lỗi thường gặp cần tránh

Lỗi 1. Chỉ hỏi bệnh mà quên đánh giá ABCDE

Một bệnh nhân đau ngực có thể đang sốc, suy hô hấp hoặc rối loạn nhịp nguy hiểm. Cần đánh giá mức độ nặng trước khi khai thác bệnh sử dài.

Lỗi 2. Chậm làm ECG

ECG là xét nghiệm đầu tay ở bệnh nhân đau ngực, hồi hộp, ngất, tụt huyết áp hoặc khó thở nghi do tim. Chậm ECG có thể làm chậm chẩn đoán STEMI hoặc rối loạn nhịp nguy hiểm.

Lỗi 3. Chờ troponin để chẩn đoán STEMI

Troponin hỗ trợ chẩn đoán tổn thương cơ tim, nhưng STEMI là chẩn đoán cần hành động dựa trên triệu chứng và ECG. Không nên chờ troponin nếu ECG đã cho thấy STEMI rõ.

Lỗi 4. Xem huyết áp bình thường là an toàn

Một bệnh nhân có huyết áp “chưa tụt” vẫn có thể đang trong giai đoạn sớm của sốc tim, PE, ACS hoặc rối loạn nhịp nguy hiểm. Cần đánh giá tưới máu, tri giác, da, nước tiểu, lactate nếu có.

Lỗi 5. Không đo lại sinh hiệu

Bệnh nhân tim mạch cấp có thể diễn tiến nhanh. Sinh hiệu cần được theo dõi lặp lại, đặc biệt khi có đau ngực, khó thở, loạn nhịp, tụt huyết áp hoặc sau khi dùng thuốc.

Lỗi 6. Bỏ qua thuốc bệnh nhân đang dùng

Các thuốc như kháng đông, kháng kết tập tiểu cầu, beta-blocker, lợi tiểu, digoxin, thuốc hạ áp, thuốc điều trị đái tháo đường có thể ảnh hưởng lớn đến chẩn đoán và xử trí.